Mitgliederbereich > Arbeitgeber > Meldung eines Versicherungsfalles

Antrag auf Berufsunfähigkeitsrente der versicherten Person

    Arbeitgeber-Nr.*
    Name/Firmenname*
    Versicherungs-Nr.*
    Vor- und Nachname der versicherten Person*
    Meine Mitarbeiterin/mein Mitarbeiter ist seit dem:
    arbeitsunfähig/berufsunfähig. Bitten senden Sie meiner Mitarbeiterin/meinem Mitarbeiter das entsprechende Antragsformular zu.

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    Sterbefall

      Arbeitgeber-Nr.*
      Name/Firmenname*
      Versicherungs-Nr.*
      Vor- und Nachname der versicherten Person*
      Verstorben am*

      Hiermit teile ich Ihnen mit, das die o. g. versicherte Person verstorben ist.

      Bitte setzen Sie sich wegen der Abwicklung des Versicherungsfalles mit folgendem Ansprechpartner in Verbindung:

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      Straße und Hausnummer*
      PLZ und Ort*

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